Ventilação não invasiva

A Ventilação Não Invasiva (VNI) implica o uso de uma máscara nasal e um pequeno ventilador portátil. A vantagem da VNI é que tem a oportunidade de experimentar este tipo de ventilação assistida sem se comprometer com uma opção mais permanente. É importante trabalhar com o seu médico fisiatra com experiência em ventilação assitida e depois tomar decisões após um período de experiência em casa. Poderá parar ou continuar o seu uso a qualquer altura.

O método de ventilação por pressão negativa, iniciou-se com o pulmão de aço, que salvou muitas vidas durante a epidemia de poliomielite dos anos 50. A ventilação ocorre pelo bombear de ar para fora e para dentro do tanque, num ciclo pré-determinado, que cria um vacuo parcial (pressão negativa) no espaço à volta da pessoa e leva à expansão do torax e pulmões.

Existem centros nos Estados Unidos que se especializaram em reabilitação pulmonar e ventilação mecânica e têm experiência no uso de ventiladores de pressão negativa; no entanto estes aparelhos actualmente raramente são usados por pessoas com ELA. Existem novos métodos de ventilação com pressão positiva para VNI que são muito eficazes e permitem mais mobilidade.

A ventilação assistida usando uma peça na boca, máscara nasal ou “almofada” nasal pode ser fornecida com um pequeno ventilador portátil, como um ventilador de volume ou um ventilador com dois níveis de pressão (frequentemente usado por pessoas com ELA).

A VNI deverá ser a primeira a ter em consideração, sempre que possível. É mais fácil de conseguir, os cuidados são menos complexos, existem menos complicações e o custo geral é muito inferior e uma ventilação com pressão positiva por traqueostomia (uma opção que será discutida mais à frente). Inicie a VNI precocemente, antes que seja necessário uma ventilação mecânica para suporte à vida. O método mais frequente é a ventilação com pressão positiva nasal.